רכז/ת תביעות ונפגעי פעולות איבה חטיבת כספים

רכז/ת תביעות ונפגעי פעולות איבה
חטיבת כספים

כללי:
מבוטחי הקופה אשר נפגעו בפעולת איבה, נפגעו בשירותם הצבאי וכו' זכאים לעיתים למימון של השירותים הרפואיים מהמשרדים הממשלתיים השונים.
הקופה מספקת למבוטחים אלו את השירותים הרפואיים במסגרת חברותם בקופת חולים, ונדרש לעבוד מול המשרדים כאמור לצורך קבלת החזר כספי בעבור השירותים הרפואיים שסיפקה הקופה למבוטחים.
בנוסף, מבוטחי הקופה אשר נפגעו במהלך פעילות שגרתית עקב רשלנות של צד שלישי, וקיבלו שירותים רפואיים בגין הפגיעה, ואשר תובעים את הצד השלישי כאחראי לפגיעה – רשאית הקופה לבקש להצטרף לתביעה ובכך להשיב חלק מהכספים לקופה.

כפיפות ניהולית ומקצועית: מנהל/ת מדור החזרים

תכולת התפקיד

ממשק עם המוסד לביטוח לאומי ומשרד הביטחון לצורך איתור ורישום מבוטחים מוכרים
בדיקת התיק הרפואי של המבוטחים לצורך איתור שירותים רפואיים שניתנו להם במסגרת פגיעתם שהוכרה
בחינת חומרים רפואיים מול יחידת בקרת בתי חולים
שיחות עם מבוטחים בהתאם להנחיות
שיחות עם משרדי עו"ד בתביעות שיבוב לצורך הצטרפות לתביעה
אחריות לביצוע בקרה ומעקב להשלמת המידע וסגירת מעגל טיפול עד לקבלת הכספים מהמוסדות הרלוונטיים
עבודה בממשקים מול גורמים מקצועיים בארגון ומחוץ לו
תיעוד המידע במערכות מאוחדת
סיוע בביצוע משימות נוספות אד-הוק בתיאום עם הממונה

כישורים נדרשים:
דרישות סף
השכלה

תעודת בגרות וניסיון של 3 שנים לפחות בתפקיד דומה/בכספים  

יתרון

תואר אקדמי רלוונטי (כלכלה, מנהל עסקים, משפטים, ניהול מערכות בריאות וכדו')
היכרות עם מערכת AS400.
היכרות של תחום נפגעי פעולות איבה ואו נפגעי משרד הביטחון.
ניסיון בממשק עבודה מול ביטוח לאומי ו/או משרד הביטחון.
היכרות וידע נרחב עם מערכת הבריאות.

מיומנויות

תקשורת בינאישית מצוינת.
אוריינטציה שירותית.
מקצועיות.
שליטה ביישומי מחשב.
בעל כושר ביטוי בכתב ובעל פה.
יכולת למידה עצמאית
סדר וארגון תוך סגירת מעגלי טיפול.
עמידה ביעדים.
גמישות ויכולת עבודה בתנאי לחץ ותיעדוף משימות.
יוזמה ופרואקטיביות.

היקף משרה: 100% .
שעות נוספות על פי צורך

מיקום:  תל אביב / ראשון לציון.

עפ"י הוראות משרד הבריאות ובהתאם לתוכנית החיסונים של עובדי מערכת הבריאות-נדרש לבצע בדיקה במרפאה לחיסוני עובדים והשלמת חיסונים במידת הצורך ובהתאם לתפקיד. 
המשרה מיועדת לנשים ולגברים כאחד
תינתן עדיפות למועמדים/ות עם מוגבלות
נא צרף/י תעודות השכלה והכשרה רלבנטיים