•    בדיקת נכונות החיובים שהוגשו ע"י בתי החולים בגין פעילות רפואית למטופלי הקופה
•    ניהול תהליך השגות מול ביה"ח:
o    כתיבת השגות במקרים של חוסר התאמה בין החיוב לפעילות הרפואית שבוצעה בפועל או להוראות ולהסכמים, על בסיס קריאת סיכומי מחלה ומכתבי שחרור.
o    שליחת השגות ומעקב אחר קבלת מענה
o    קיום דיונים ומו"מ עם נציג הנהלת ביה"ח, מעקב עד סיום הטיפול וקבלת הזיכוי במקרה הצורך
•    איתור מגמות בהתנהגות בתי"ח ומרפאות הקהילה והצגת התובנות למנהלי הבקרה 
•    איתור צרכים ייחודיים ותופעות חריגות אישיות או משפחתיות העולות מסיכומי המחלה שלא קיבלו מענה הולם ודיווח לגורמים רלבנטיים במחוז.
•    איתור פוטנציאל לסיכונים אפשריים הנוגעים לאיכות הטיפול כפי שמשתקף מסיכומי המחלה ודיווח לגורמים רלבנטיים במחוז.
    
כישורים נדרשים:
דרישות סף:
השכלה: 
•    אח/ות מוסמך/ת בעל/ת תואר אקדמי

ניסיון: 
•    וותק מקצועי שנתיים לפחות
יתרון: 
•    תואר שני במנהל מערכות בריאות
•    ניסיון בעבודה בבתי חולים בישראל
•    ניסיון בפנימית, גריאטריה, כירורגיה  או אורתופדיה

מיומנויות:
•    תקשורת בינאישית טובה
•    אסרטיביות
•    עבודה עם יישומי OFFICE
•    יכולת ביטוי טובה בעברית – בכתב ובע"פ
•    גמישות מחשבתית 
•    דייקנות, תשומת לב לפרטים ועבודה על פי סדרי עדיפויות
•    יכולת ניהול מו"מ

•    המשרה מיועדת לנשים ולגברים כאחד
•    תינתן עדיפות למועמדים/ות עם מוגבלות
•    נא צרף/י תעודות השכלה והכשרה רלבנטיים